有哪些情况 宫外孕一定要手术吗

输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良等情况都很容易导致宫外孕的发生。那么，宫外孕一定要手术吗，有哪些情况？

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠，习惯性称为宫外孕。根据着床部位不同有输卵管妊 娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见约占90%以上。宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否需要手术依具体病情而定，主要看以下三点：

1.严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。

2.停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。

3.对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4%一15%再次发生宫外孕。

另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。病情稍重的情况，可以使用宫腹腔镜技术治疗宫外孕，是现在一种权威的微创治疗技术，不用开腹，创伤小，在可视的情况下，不会损伤其他组织。当然这一切都要根据具体情况由医生决定。